（莎阿南20日讯）基本医疗计划（Pelan Medi Asas）预计明年1月开始推行，有望减轻患者的医疗费用负担并缩短候诊时间，但专家认为，当局必须解决4项主要挑战，以确保计划有效落实。

马来西亚博特拉大学（UPM）公共卫生医学副教授艾达丽娜指出，在医疗保险费用持续上涨的情况下，该计划可协助参与者承担受保障的医疗费用。

她接受《雪兰莪媒体》访问时说，然而，有能力购买保险保费并不意味着就一定有能力获得医疗服务；基本医疗计划则可协助减少患者延迟接受治疗的情况及经济负担。

“此外，在私人医院接受手术的患者，也能让政府医院的手术室、病床及医护人员时间腾出来，让其他患者使用，从而加快低收入群体获得治疗的机会。”

不过，这名社区卫生系高级医学讲师强调，计划必须关注4项挑战，包括财务负担能力、医疗服务可及性、用户理解程度，以及治理与协调。

她说，首先是维持保单及支付医疗费用的能力，因为保费可能随着年龄增长而调整。

“第二是医疗服务的可及性，因为保险保障只有在患者能够到达合适的医院时才有实际作用，而不同地点所涉及的交通距离及额外费用也有所不同。

“第三，用户必须了解哪些项目受到保障、哪些项目被排除，以及需要自行承担多少费用。最后，医院及保险公司必须提供清晰并及时的审批、付款及申诉程序。”

阿达丽娜博士指出，基本医疗计划也将采用特定的数码系统，在确定向保险公司收取的医疗费用前，先根据所治疗的疾病分配相应代码。

她补充，当局也需进行编码及索赔审核，以确保支付金额与实际治疗病例相符，同时在患者出院后持续监督，包括并发症发生率、康复情况及患者就医体验。

她说，这项做法对于确保基本医疗计划不仅能在参与者暂时面对财务困难时维持医疗保障，也能在长期内为他们提供优质医疗服务至关重要。

首相拿督斯里安华较早前在提呈2027年财政预算案时宣布，基本医疗计划将于2027年1月推出，并以可负担价格提供医疗保障；医院付款将根据诊断及治疗项目计算，以控制医疗费用。

55岁以下的公积金（KWSP）会员可使用基本储蓄账户（Akaun Sejahtera）支付基本医疗计划保费。

与此同时，政府将为每家员工人数少于75人的中小型企业（PKS）旗下最多50名员工提供首年200令吉补贴，预计惠及多达20万名员工。