(莎阿南2日讯)阿尔茨海默症(Alzheimer)治疗领域迎来新突破,最新疗法不仅有助缓解症状,更进一步针对脑部病变机制,为患者带来新希望。
MSU医疗中心精神科专科医生莫哈末纳吉教授表示,过去阿尔茨海默症的治疗主要集中于影响脑内特定化学物质,以减缓认知功能衰退。
然而,新型疗法如Lecanemab(仑卡奈单抗)则采取不同机制,直接针对与阿尔茨海默症密切相关的β类淀粉样蛋白(Beta-Amyloid)。
他说,阿尔茨海默症不仅会导致脑细胞逐渐退化,也与脑内异常蛋白质堆积有关,其中包括β类淀粉样蛋白及Tau蛋白。
“这款新药(Lecanemab)属于抗体疗法,作用是锁定并清除脑内过量、异常的蛋白质。简单来说,它就像一种清洁机制,帮助大脑清除不需要的蛋白质。”
他日前在《雪兰莪媒体》时事访谈节目主讲此课题时指出,这正是新疗法与传统药物最大的不同,因为以往药物主要用于缓解症状或延缓认知功能恶化,而新疗法则尝试直接针对疾病成因。
不过,他强调,这不意味着阿尔茨海默症能够完全治愈。
“治疗目标仍然是减缓病情发展,并尽可能延长患者维持正常功能的时间。”

需严密监测
同时,莫哈末纳吉指出,由于有关疗法须通过静脉注射方式进行,因此患者需要接受更严密的医疗监测,包括定期进行磁力共振扫描(MRI)。
“这种药物通常每两周施打一剂,我们必须透过MRI进行较详细的追踪和监测。”
他说,除了治疗过程较为复杂之外,相关监测需求也使治疗费用成为患者及家属必须考量的重要因素。
他表示,目前讨论中的治疗费用仅供参考,实际价格仍取决于大马本地定价机制,以及后续监测和检查所涉及的开销。
非所有患者适合
另一方面,莫哈末纳吉表示,并非所有阿尔茨海默症患者都适合接受这项新疗法。
他说,相较于中度或重度患者,治疗效益更适用于病情初期患者,或患有轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment)的人士。
此外,遗传因素也是评估的重要指标之一。
他指出,携带APOE-E4基因变异的人士,患上阿尔茨海默症的风险较高,而且症状往往会在较年轻时出现,因此在决定是否接受治疗时,也须综合评估相关风险及适用性。
“要决定哪些患者适合接受治疗,医生必须与家属深入讨论费用、影响及潜在风险。”
“因此,是否接受治疗应根据患者个人情况、家庭经济能力、预期疗效以及可能面对的风险作出决定。”
他说,新疗法的发展显示,目前阿尔茨海默症的治疗方向已不仅着重于症状管理,也开始积极针对疾病本身的病理机制。
尽管如此,他坦言,目前医学界距离找到能够彻底阻止甚至逆转阿尔茨海默症损害的疗法,仍有一段路要走。
“以现有科技来看,我认为我们距离研发出能够阻止或逆转阿尔茨海默症的治疗方案,仍然相当遥远。”









